Devenir Directeur d’hôpital (DH), Directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social (D3S) ou Directeur des soins (DS)
Si vous souhaitez devenir Directeur d’hôpital (DH), Directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social (D3S) ou Directeur des soins (DS), différentes options s’offrent à vous selon votre profil.
4 Novembre 2024 :
Présentation du métier de...
Le directeur d’hôpital exerce ses fonctions dans:
- les établissements publics de santé,
- les groupement hospitaliers de territoire,
- les groupements de coopération sanitaire
- les groupements de coopération sociale ou médico-sociale.
Il peut exercer ses fonctions dans les maisons de retraite publiques, les établissements publics départementaux d’aide sociale à l’enfance, les établissements publics pour personnes handicapées ou inadaptées.
En qualité de directeur d’établissement, il assure la direction opérationnelle et stratégique de son établissement. A ce titre :
- il positionne l’hôpital comme acteur d’une démarche de santé publique visant une prise en charge globale des patients (physique mais aussi psychologique et sociale),
- il conçoit et pilote le projet d’établissement,
- il conduit une politique efficiente de développement continu de la qualité des soins au bénéfice des patients,
- il développe des pratiques de management adaptées à la conduite du changement dans un contexte réglementaire et financier en constante évolution,
- il veille à la bonne organisation des services cliniques, médicotechniques, de rééducation, techniques et administratifs de l’établissement.
En qualité de directeur adjoint, il agit dans le cadre d’une délégation que le directeur d’établissement lui a accordée au titre de sa direction fonctionnelle. A ce titre :
- il assure la gestion des ressources humaines, la gestion financière et la gestion économique et logistique de l’établissement,
- il administre le patrimoine de l’établissement,
- il développe des processus et des politiques de communication ainsi qu’un système d’information utiles au dynamisme de l’établissement.
- etc....
Le directeur d’hôpital a vocation à occuper par voie de détachement des emplois fonctionnels :
- directeur général, directeur général adjoint de centre hospitalier régional et universitaire,
- directeur de centres hospitaliers les plus importants.
En règle générale, le directeur d’hôpital est logé dans l’établissement où il est affecté.
Avant de se présenter au concours interne, les fonctionnaires hospitaliers et les agents publics de la fonction publique hospitalière ainsi que les personnes éligibles au troisième concours peuvent être admis à se présenter au concours d’accès au cycle préparant à ce concours.
Pour en savoir plus, consultez le référentiel métier de directeur d’hôpital.
Agent de catégorie A, le directeur d'établissement sanitaire, social & médico-social (D3S) est régi par le décret n° 2007-1930 du 26 décembre 2007 portant statut particulier du corps des directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la fonction publique hospitalière.
Le D3S exerce ses fonctions dans les établissements et services d’accueil suivants :
- personnes en difficulté sociale ou familiale : foyers de l’enfance, maisons d’enfants à caractère social, centres d’hébergements et de réinsertion sociale.
- personnes en situation de handicap mental, physique, sensoriel ou polyhandicap : instituts médico-éducatifs, établissements et services d’aide par le travail, maison d’accueil spécialisées…
- personnes âgées : établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, maisons de retraite publiques, hôpitaux locaux ne comportant pas de service de chirurgie, d’obstétrique ou d’hospitalisation sous contrainte.
Il peut être chef d’établissement ou directeur-adjoint au sein d’une équipe de direction.
Comme chef d’un établissement doté de la personnalité morale, il est le représentant légal de celui-ci. Il met en œuvre le projet d’établissement et coordonne l’exécution des délibérations du conseil d’administration. Il a la responsabilité des actions éducatives et sociales conduites par l’établissement. Il est ordonnateur des dépenses et procède à la nomination du personnel.
Lorsque l’établissement n’est pas doté de la personnalité morale (il s’agit essentiellement des foyers de l’enfance et des centres d’hébergements et de réinsertion sociale), le directeur exerce ses fonctions par délégation de l’autorité compétente de la personne publique de rattachement (collectivité territoriale).
En qualité de directeur d’établissement, il s’inscrit dans une dimension stratégique :
- positionner son établissement comme acteur d’une démarche de santé publique visant à un accompagnement global des bénéficiaires,
- conduire une politique efficiente de développement continu de la qualité des prestations au bénéfice des usagers.
- développer des pratiques de management adaptées à la conduite du changement,
- veiller à la bonne organisation des services de l’établissement.
En qualité de directeur adjoint, il exerce dans le cadre d’une délégation que le directeur d’établissement lui a accordée toute fonction sanitaire, sociale et médico-sociale. A ce titre, il assure :
- la gestion des ressources humaines,
- la gestion financière,
- la gestion économique et logistique,
- etc....
Le D3S peut également exercer en tant que directeur adjoint dans les établissements publics de santé (CHR/CHU, CH, CHS/EPSM, etc....).
Par ailleurs, être D3S nécessite des qualités humaines et éthiques car c’est un travail de relations tant internes qu’externes, avec les résidents et leur famille, le personnel et les services de l’établissement. Il a vocation à occuper par voie de détachement des emplois fonctionnels dans les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux les plus importants. En règle générale, il est logé dans l’établissement où il est affecté.
Pour en savoir plus voir le référentiel métier de D3S.
Avant de se présenter au concours interne, les fonctionnaires hospitaliers et les agents publics de la fonction publique hospitalière ainsi que les personnes éligibles au troisième concours peuvent être admis à se présenter au concours d’accès au cycle préparant à ce concours.
Le directeur des soins (DS) est régi par le décret n°2002-550 du 19 avril 2002 . Il exerce ses fonctions dans les centres hospitaliers, les hospices publics ou les maisons de retraite publiques.
Par décision du directeur d’établissement, le directeur des soins peut être chargé soit :
1°) De la coordination générale des activités de soins infirmiers, médicotechniques et de rééducation,
ou de la direction des activités de soins infirmiers, médicotechniques et de rééducation,
ou de la direction de l’une ou plusieurs de ces activités ;
2°) De la coordination générale de plusieurs instituts de formation ;
ou de la direction d’un institut de formation de cadres de santé,
ou de la direction d’un institut de formation préparant aux professions paramédicales ;
3°) D’assister ou suppléer le coordonnateur général des soins ou le coordonnateur général d’instituts de formation.
4°) D’une direction fonctionnelle ;
5°) De missions ou d’études ou de la coordination d’études dans le champ sanitaire, social et médico-social.
Par voie de détachement ou de mise à disposition, le directeur des soins hors classe peut exercer des fonctions de conseiller technique ou de conseiller pédagogique :
* soit à l’échelon national (Ministère de la santé),
* soit à l’échelon régional (Agence régionale de santé).
Pour en savoir plus voir le référentiel métier de directeur des soins
Comment accède-t-on au corps de Directeur d’hôpital (DH), Directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social (D3S) ou Directeur des soins (DS) ?
1 / Vous pouvez passer le concours d’entrée à l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) :
=> de DH ou D3S, si vous êtes diplômés a minima d’un Bac+3.
=> de DS, si vous êtes titulaire d’un diplôme de cadre de santé.
2 / Si vous êtes un cadre supérieur d’une des 3 fonctions publiques, vous avez la possibilité de vous inscrire au Tour Extérieur de DH ou D3S.
=> nombre de postes déterminé en fonction des effectifs d’élèves directeurs titularisés pour la classe normale.
=> nombre de postes déterminé en fonction du nombre d’agents inscrits sur le tableau d’avancement pour la hors classe.
3/ Si vous êtes fonctionnaire, corps comparable, vous pouvez demander votre détachement puis votre intégration.
=> entre corps et cadres d’emplois appartenant à la même catégorie et de niveau comparable appréciés au regard des conditions de recrutement ou de la nature des missions.
4/ Si vous n’êtes pas fonctionnaire, vous pouvez candidater sur les postes de chefs d’établissements, et être recruté sur contrat de droit public.
=> Sur des fonctions de chef d’établissement
=> Pour une durée limitée de 4 ans renouvelable une seule fois
=> Après avis de l’instance collégiale et sur décision du DG de l’ARS
=> Limité à 10% des emplois de directeurs
De l’inscription à la prise de poste de directeur
Je m’inscris au concours d’entrée à l’EHESP, comment se présente la suite ?
Il existe différents types de concours en fonction de votre parcours :
- Le concours externe
- Le concours interne
- Le troisième concours
- Le concours externe spécial dit "concours talents"
Après la réussite de votre concours, votre formation durera 2 ans pour devenir D3S ou DH ou 1 an pour devenir DS.
A l’issue de votre formation, et après avoir satisfait aux épreuves de fin de formation, vous êtes inscrits par ordre alphabétique sur une liste d’aptitude arrêtée par le CNG. Une publication spécifique vous est réservée.
Je choisis le Tour Extérieur, mais encore ?
Que se passe-t-il une fois que j’ai réussi le Tour extérieur ?
Votre réussite au tour extérieur se matérialise par votre inscription sur une liste d’aptitude. Cette inscription vous permet durant l’année civile de candidater sur les postes publiés au journal officiel par le Centre national de gestion correspondant au corps du Tour extérieur choisi (DH ou D3S).
Une fois votre candidature retenue vous serez alors nommé stagiaire pendant 1 an. Durant cette période, vous devez effectuer à l’EHESP 12 semaines de formation. Votre titularisation sera examinée par la directrice du CNG au vue d’une évaluation réalisée par votre autorité de recrutement (chef d’établissement pour un poste de directeur adjoint, ARS pour un poste de chef d’établissement).
A l’issue de cette année, vous êtes titularisés dans le corps de recrutement et il est procédé à votre reclassement.
Questions et idées reçues sur les métiers de directeur d'hôpital
Qui peut accéder au concours externe de directeur d’hôpital ?
Les étudiants ayant au moins un niveau licence. Globalement, il faut avoir un Bac + 3, peu importe l’école ou l’université ayant assuré les trois années de formation. Dans les faits, les lauréats ont généralement un Master 2.
Quand se déroule le concours de directeur d'hôpital ?
Le concours d’accès à l’école des hautes études en santé publique (EHESP) organisé par le CNG aura lieu en 2024 et les inscriptions durant le premier trimestre 2024.
Est- ce un métier solitaire ?
Non, car le directeur d’hôpital fait partie d’une équipe de direction avec laquelle il travaille au quotidien. Les échanges font partie intégrante de sa mission, de même que le management. Il reste le seul responsable des décisions prises dans l’établissement. Il travaille également en étroite collaboration avec les équipes médicales et soignantes.
Idée reçue #1 : Le directeur d’hôpital est un médecin
Le directeur d’hôpital travaille quotidiennement avec les équipes médicales et soignantes mais n’est pas médecin, ses compétences sont plutôt d’ordre stratégique, organisationnel et managérial.
Idée reçue #2 : Le directeur d’hôpital gère principalement des lits.
C’est faux. En tant que chef d’établissement, il gère les ressources humaines, matérielles et financières de l’établissement. De plus, il veille à la continuité des soins, à leur accessibilité et à leur qualité. Avec un fil rouge : accueillir et soigner au mieux les patients. En tant qu’adjoint, il gère généralement un ou des domaines fonctionnels (ressources humaines, finances, qualité, logistique, achats, etc.) et porte des projets.
Qui peut accéder au concours interne de directeur d'hôpital ?
Les cadres et cadres supérieurs des 3 fonctions publiques.
Faut-il une expérience préalable dans le domaine médical ?
Non, l’EHESP (école des hautes études en santé publique) forme au métier de directeur d’hôpital durant 2 ans et propose des stages d’immersion dans les différents établissements de santé, aussi bien dans les services administratifs que dans les services de soins. Une fois son diplôme obtenu, un directeur d’hôpital peut exercer directement ses fonctions après avoir reçu une affectation dans l’établissement qui l’aura recruté.
Le directeur d’hôpital est-il le chef d’établissement ?
Pas forcément. Il peut être chef d’établissement mais aussi directeur fonctionnel (ressources humaines, qualité, finances, communication, etc.), directeur adjoint au sein d’une direction fonctionnelle, directeur référent de pôle.
Quelles sont les perspectives d’évolution de carrière des directeurs d’hôpital ?
Grâce à leur pluridisciplinarité, ils peuvent changer de fonctions, de régions, et travailler dans différents secteurs : RH, qualité, finance,… Ils peuvent également être détachés dans d’autres fonctions publiques.
Comment se préparer au concours de directeur d'hôpital ?
Il est possible de préparer le concours de directeur d’hôpital au sein de l’école des hautes études en santé publique (EHESP). Ce cycle de préparation est uniquement accessible sur concours.
Questions et idées reçues sur les métiers de directeur d'établissement sanitaire, social et médico-social
Est-il possible d’exercer le métier de D3S dans des lieux différents ?
Oui, il existe d’ailleurs de nombreuses possibilités de mutation entre les divers lieux d’exercice de ce métier.
Le D3S a-t-il/elle des possibilités de mobilités ?
Non seulement les mobilités existent aussi bien au niveau professionnel que géographique, mais elles sont encouragées tout au long de sa carrière.
Quel concours passer pour devenir D3S ?
Le CNG organise chaque année le concours permettant d’accéder à l’école des hautes études en santé publique (EHESP). La prochaine session aura lieu en 2024 et les inscriptions durant le premier trimestre 2024.
Quelle est la spécificité du métier de D3S ?
Sans aucun doute, l’autonomie et l’accès à des chefferies d’établissement, ce qui est rare dès la prise de poste dans les autres métiers de la fonction publique.
Idée reçue #2 : Le D3S passe le plus clair de son temps dans son bureau
Pour exercer ses responsabilités du mieux possible, le D3S doit, bien au contraire, se montrer proche du terrain. Il est donc en contact régulier avec le personnel, les familles et les résidents.
Quelle est la principale qualité d’un D3S ?
Ce métier étant centré sur l’humain et très porteur de sens, il faut aimer le contact pour l’exercer au mieux.
Quelle est la principale caractéristique de la formation des D3S ?
C’est sa polyvalence. La formation regroupe l’apprentissage du management et la façon de conduire des personnes vers un objectif commun.
Comment me préparer au concours de D3S ?
Vous pouvez être admis, sur concours, à une prépa.
Idée reçue #1 : Les journées des D3S se suivent et se ressemblent
C’est faux. Chaque établissement fait face à des problématiques et des enjeux différents. Aussi, le quotidien des D3S est-il souvent rythmé et varié, sans aucune place pour l’ennui ni la monotonie.
Idée reçue #3 : Le D3S gère seul son établissement
C’est faux, il travaille en coordination avec ses équipes.
Questions et idées reçues sur les métiers de directeur des soins
Un(e) infirmier(e) peut-il/elle devenir directeur des soins ?
Non, car le concours pour accéder à la formation de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) est ouvert aux candidats titulaires du diplôme de cadre de santé.
Quelles sont les relations entre le directeur des soins et les patients ?
Le directeur des soins s’engage pour la satisfaction des patients en matière de sécurité, de qualité des soins et de parcours innovants. Là aussi, il doit faire preuve d’écoute et d’empathie.
Comment devenir directeur des soins ?
Chaque année, le centre national de gestion organise un concours pour accéder à l’école des hautes études en santé publique (EHESP), la prochaine session aura lieu en 2024 et les inscriptions durant le premier trimestre 2024.
Quelles sont les relations entre le directeur des soins et les patients ?
Le directeur des soins s’engage pour la satisfaction des patients en matière de sécurité, de qualité des soins et de parcours innovants. Là aussi, il doit faire preuve d’écoute et d’empathie.
Quelles sont les relations entre le directeur des soins et les soignants ?
Au-delà d’une écoute et d’une attention permanente, le directeur des soins est chargé de planifier, organiser et répartir les ressources pour assurer la qualité et la sécurité des soins. Il s’occupe également de la gestion de la formation des soignants. Il manage et anime une équipe de cadres de santé.
Comment le directeur des soins se positionne-t-il dans dans l’établissement ?
Il est membre de l’équipe de direction. Il doit montrer des aptitudes à décider, négocier et arbitrer en interne mais aussi avec les acteurs externes.
Comment se préparer au concours de directeur des soins ?
L’école des hautes études en santé publique (EHESP) propose une préparation au concours national de directeur des soins. Ce cycle préparatoire est accessible sur concours, organisé par le Centre national de gestion.